INTERPELLANZA URGENTE 2/00241 presentata da CIOCCHETTI LUCIANO (UNIONE DI CENTRO) in data 20081202

Atto Camera Interpellanza urgente 2-00241 presentata da LUCIANO CIOCCHETTI martedi' 2 dicembre 2008, seduta n.096 I sottoscritti chiedono di interpellare il Ministro del lavoro, della salute e delle politiche sociali, il Ministro dell'economia e delle finanze, per sapere - premesso che: la societa' San Raffaele S.p.a., con sede in Roma, e' un'impresa che, operando nel settore sanita' privata, gestisce 12 strutture sanitarie ripartite sul territorio laziale, prevalentemente in regime di accreditamento con il Servizio sanitario nazionale (SSN); detta societa' ha attualmente in organico 1.657 dipendenti a tempo indeterminato, ripartiti tra le 12 sedi territoriali laziali e la sede legale di Roma; il Commissario ad acta della Regione Lazio, Piero Marrazzo, per l'attuazione del piano di rientro sanitario, ha emanato, tra gli altri, provvedimenti che vanno ad incidere profondamente sull'offerta e sull'attivita' di riabilitazione ospedaliera, tra cui, in particolare: decreto n. 14 del 2008, decreto n. 16 del 2008, nonche', deliberazione di giunta regionale n. 206 del 2008 (e relativo decreto di integrazione e modifica n. 19 del 2008); detti provvedimenti sono attualmente all'esame congiunto del tavolo tecnico dei Ministero del lavoro, della salute e delle politiche sociali e del Ministero dell'economia e delle finanze; con tali provvedimenti viene previsto lo squilibrio, a favore del pubblico, dell'offerta di strutture e posti letto, imponendo che l'alta specialita' riabilitativa sia collocata in istituti con DEA (Dipartimenti di emergenza e accettazione) di II livello, comportando cosi' la sparizione di simili attivita' dal novero di quelle oggi erogate dalle case di cura private, con la violazione del principio della par condicio, nonche' della liberta' del cittadino di scegliere la struttura di cura; vengono quindi incrementati i requisiti strutturali per il rilascio dell'autorizzazione alle strutture sanitarie pubbliche e private, con la conseguenza di un forte aumento della spesa per l'erogazione dei servizi; a fronte di uno sproporzionato aumento dei costi, non consegue alcuna minima variazione delle tariffe, ferme ormai da quasi 14 anni, senza alcuna considerazione ne' della svalutazione monetaria intervenuta nel frattempo, ne' degli incrementi di spesa derivanti da ben cinque rinnovi dei contratti nazionali di lavoro del comparto sanita' privata, il che aggrava una situazione gia' fortemente compromessa; viene prevista l'istituzione di una unita' di valutazione all'interno degli ospedali per acuti, che predetermina l'avvio alla riabilitazione gia' nei primi giorni di ricovero nell'unita' di degenza e che individua il successivo percorso riabilitativo senza alcuna sinergia con la struttura di post-acuzie ricevente, con conseguente necessita' di riduzione delle figure medico-professionali sinora dedicate a tali compiti; viene confermato che, per le strutture di riabilitazione, non e' prevista l'erogazione di ricoveri in regime diurno per le alte specialita' riabilitative; viene stabilito che il numero di ricoveri in day hospital non puo' superare per ciascuna struttura il 10 per cento del numero di posti letto dei ricoveri ordinari e viene ridotta la tariffa per tale servizio nella misura del 15 per cento rispetto a quella prevista in precedenza, non considerando che nel day hospital l'intensita' assistenziale giornaliera risulta molto concentrata per ogni accesso ed assorbe maggiori risorse strumentali e di organico, con specifico riferimento alle professionalita' dei medici specialisti e del personale della riabilitazione, rispetto al livello assistenziale garantito nell'ambito del ricovero ordinario, ove invece risulta prevalente la componente infermieristica nell'arco delle 24 ore; per molte delle modifiche introdotte viene deliberata l'efficacia retroattiva a partire dal 1 o gennaio 2008, con la conseguenza che non verranno confermate e riconosciute le quantita' delle prestazioni rese dalle sfruttare sanitarie nel periodo precedente alla pubblicazione; in seguito a questi e ad altri provvedimenti di tal genere, reperibili sul Bollettino Ufficiale della regione Lazio (in particolare la pubblicazione del 13 settembre 2008), il San Raffaele di Roma ha avviato, in data 26 novembre 2008, la procedura di mobilita' per 402 tra le unita' lavorative di cui sopra; tale situazione di disagio non riguarda solamente la societa' San Raffale S.p.a., ma tutte quelle che si occupano, a livello regionale, di sanita' in regime di accreditamento con il SSN -: quali iniziative il Governo, e, in particolare, iMinistri interpellati intendano assumere per tutelare, innanzitutto, il diritto alla salute costituzionalmente garantito a tutti i cittadini, e risolvere pertanto una si' grave problematica, che determinera', nel breve periodo, gravi ripercussioni occupazionali, e, nel lungo periodo, un notevole deficit assistenziale-sanitario senza, peraltro, assicurare il conseguimento degli obiettivi finanziari contenuti nel piano di rientro. (2-00241) «Ciocchetti, Vietti, Rao, Anna Teresa Formisano, Dionisi, Cesa, Capitanio Santolini, Di Virgilio».